Identificar el ojo hipertrópico:
realizamos un cover uncover test en PPM para determinar cuál de los dos ojos está hipertrópico. Supongamos que el ojo derecho realiza un movimiento de arriba hacia abajo al tapar el OI.
Nos conviene realizar un esquema de ambos ojos colocando los músculos con acción vertical en sus posiciones diagnósticas:
Ante la posibilidad de que el OD esté hipertrópico con respecto al OI debemos pensar en las siguientes posibilidades:
Puede haber una paresia del RI o el OS de OD o que el OI esté más hipotrópico porque haya una paresia RS o el OI. De esta manera, de los ocho músculos de acción vertical descartamos cuatro.
