El IV nervio está muy expuesto en los traumatismos de cráneo, sobre todo cerrados, aún en casos leves, por su salida dorsal en el tronco cerebral y su extenso trayecto (75 mm).
Además del daño neurológico, también puede haber lesión directa del músculo o la tróclea (por ejemplo, mordedura de perro, post cirugía de órbita o senos paranasales).
En los niños es importante pensar en tumor de fosa posterior y meningitis.
Algunas consideraciones sobre el IV nervio para recordar:
*Salida dorsal del tronco cerebral
*Nervio craneal más largo (75mm)
*Se cruza: el fascículo izquierdo será el IV nervio derecho, que inervará al músculo oblicuo superior derecho.
