Manual de Oftalmología

85 GUÍA RÁPIDA PARA DESÓRDENES OCULARES DESORDEN QUEJA PRINCIPAL HISTORIA EXAMEN FÍSICO Y ESTUDIO DIAGNÓSTICO Blefaritis  Dolor/Molestia: picazón; sensación cuerpo extraño  Cambios de visión: ninguno  Secreciones/Lagrimeo: parpados con costras luego de despertar  Cambios en apariencia: parpados con bordes rojizos por frote inconsciente del paciente; con blefaritis seborreica, escamas grasosas en las pestanas; en blefaritis ulcerosa, escamas en las pestanas, áreas ulceradas en los márgenes palpebrales, pérdida de pestañas  Referir al oftalmólogo  Seborrea de cuero cabelludo, cejas u orejas; infección por Estafilococo Aureus reciente; conjuntivitis; queratitis superficial en el tercio inferior de la córnea; meibomitis crónica en la mañana.  La inspección revela parpados enrojecidos; escamas, úlceras, piojos en pestañas  Pérdida de pestañas  Otros diagnósticos incluyen cultivo de párpados ulcerados Catarata  Dolor/Molestia: ninguno  Cambios de visión: fotofobia; visión borrosa gradual y pérdida de visión; cambios en el valor de colores (particularmente pérdida de color azul y amarillo); halos alrededor de las luces; dificultad al manejar de noche por dispersión de luz  Secreciones/Lagrimeo: ninguna  Cambios en apariencia: ninguna  Referir a cirugía de catarata y segmento anterior  Afecta mayormente personas mayores; también puede resultar por trauma al lente causado por un cuerpo extraño, enfermedades intraoculares; exposición a drogas catarata cognénitas  Diabetes  Inspección con linterna revela área blanca visible detrás de pupila  Examen oftalmoscópico y retinoscópico revela opacificación de lente  Examen con lámpara de hendidura muestra área oscura o sombra en lo que normalmente sería el reflejo rojo  Examen de agudeza visual revela disminución de la agudeza proporcional generalmente a la densidad de la catarata Chalazion  Dolor/Molestia  Cambios de visión: astigmatismo o visión distorsionada, dependiendo del tamaño del  Inflamación desarrollada en período de semanas  La inspección revela protuberancia en el párpado superior o inferior, apuntando