Manual de Oftalmología

77 XI. LISTADO EXÁMENES OFTÁLMICOS 11.1 Equipo requerido: 1. Cartillas/tarjeta de lectura 2. Oclusor 3. Linterna de bolsillo 4. Oftalmoscopio 5. Gotas midriáticas para dilatación pupilar (en caso de necesitar) 6. Tonómetro de Perkins Realice el examen en una habitación que pueda oscurecerse según las necesidades. Paciente sentado, Evaluador frente al paciente. 11.2 Pruebas agudeza visual (revisar cada ojo con el ojo contralateral ocluido) A. Agudeza visual distante (con espejuelos correctivos si el paciente los tiene) a 6 metros o 18 pies B. Cercana (atención con pacientes con presbicia), 35 cm o 12 pulgadas Pasos: a. Instruya al paciente a utilizar los espejuelos o lentes de contactos para esta parte del examen solamente, pruebe un ojo a la vez. b. Instruya al paciente a que se cubra un ojo con la palma de su mano (no con los dedos). c. Haga que el paciente lea la cartilla (u otro aparato standard de prueba de agudeza visual) -- a 20 pies de distancia – basado en las limitaciones de equipos/facilidades. 1. Anote la agudeza visual como fracción. 2. Repita con el ojo contralateral. 3. Si el examen de agudeza a distancia no es práctico, valore agudeza visual utilizando una cartilla de lectura, si es posible, una revista o periódico. Haga que el paciente tenga el material de lectura a 14 pulgadas de distancia. Valore cada ojo a la vez con el paciente utilizando sus espejuelos si el paciente los tiene. 4. Si la agudeza visual no se puede guardar con valoraciones comunes, pruebe “conteo de dedos”, “movimientos de manos” o “percepción de luz”, etc.