Manual de Oftalmología

12 de filtración conjuntival (en cirugía de glaucoma), pterigium, pingüécula, quemosis postoperatorias, calcificaciones corneales periféricas, episcleritis y masas límbicas.  NIC: sus siglas correspondientes a Neoplasia Intraepitelial de Córnea y Conjuntiva, es uno de los tumores más frecuentes de la superficie ocular. Estas son lesiones sésiles, poco elevadas que se localizan en el limbo interpalpebral, en fórnix o en la conjuntiva bulbar. En ocasiones estas lesiones pueden extenderse al epitelio corneal. 2.3.1 Infecciones Corneales  Infección corneal bacteriana: Infección de etiología bacteriana, que presenta tinción positiva, generalmente circunscrita. Síntomas: dolor ocular y enrojecimiento. Esta condición es muy frecuente en usuarios de lentes de contacto y la agudeza visual puede llegar a afectarse. Signos: área blanca central o periférica en la córnea que tiñe con fluoresceína. Manejo: Urgente, el referimiento al oftalmólogo debe ser inmediato.  Queratitis por Herpes Simplex: Infección corneal producida por el virus del herpes simplex. Signos: epitelio corneal con lesión dendritiforme que tiñe con fluoresceína. Síntomas: ojo rojo y doloroso, no pegajoso. Manejo: Aciclovir tópico y evaluación oftalmólogica al día siguiente.  Queratitis fúngica o micótico: Infección corneal causada por hongos generalmente de tipo levadura o filamentosos. Esta infección es característica de zonas tropicales, asociada a trauma vegetal. El epitelio corneal presenta una lesión principal asociada a lesiones satélites, que tiñen con fluoresceína. 2.4 Cirugía Corneal 2.4.1 Trasplante de Células Limbales Figura 5. Transplante de Células Limbales. Se realiza cuando se desarrolla un daño sobre las mismas como resultado de una injuria traumática (térmica o química), patologías cicatriciales en superficie ocular (pénfigo cicatricial, síndrome de Stevens-Johnson), así como procesos inflamatorios crónicos (queratoconjuntivitis alérgica), que desarrollan consecuentemente vascularización y opacidad corneal. Puede ser auto injerto del ojo contralateral, o aloinjerto de un donante compatible. 2.4.2 Queratoplastía Penetrante (PK) Reemplazo quirúrgico de espesor completo de la córnea afectada por una córnea donante sana.