Manual de Oftalmología

8 casos el globo ocular se alarga y alcanza su tamaño normal con la madurez. La principal causa de hipermetropía es la longitud ocular por debajo de lo normal, en otros casos la curvatura de la córnea y/o el cristalino es menor que lo normal. Astigmatismo: La cornea de un ojo normal, así como en la mayoría de los miopes e hipermétropes tiene una curvatura uniforme con igual poder de refracción en toda su superficie, esto es denominado como una cornea esférica, semejante a una pelota de baloncesto. En algunas personas la córnea no es uniforme, esto es lo que se conoce como córnea tórica la cual es mayor en un meridiano (plano) que en el otro semejante a un huevo. Dada esta condición coexisten diferentes niveles de miopía e hipermetropía en planos ópticos distintos y los rayos de luz refractados no tienen un punto focal. Las imágenes de objetos tanto de cerca como de lejos se perciben borrosas y pueden parecer ensanchados o alargados. Presbicia: Pérdida paulatina de la capacidad del cristalino para acomodar. Para comprender la presbicia, se debe tomar en consideración el mecanismo de acomodación. El ojo emétrope puede enfocar los objetos distantes sin necesidad de acomodación. Sin embargo, los rayos de luz cercanos (menores a 20 pies) se enfocarían normalmente. posterior a la retina, de no ocurrir la acomodación. Este mecanismo de tipo acomodativo es muy fuerte en los niños pero disminuye gradualmente con la edad al perder la elasticidad del cristalino. El endurecimiento del cristalino se inicia en el nacimiento hasta la edad de 45 años, sin presentar contrariedades en la mayoría de los casos. Por tanto, cuando la pérdida de acomodación interfiere en la visión cercana en forma clara; el resultado es la presbicia. La presbicia puede ocurrir en pacientes con miopía, hipermetropía o emetropía, así como en astigmatismo. Generalmente se hace evidente por el desarrollo gradual de dificultades para realizar labores visuales de cerca, como leer letras muy pequeñas (especialmente en luz tenue). Sin embargo, este efecto y la edad a la cual un paciente miope o hipermétrope se percata de esta dificultad puede variar de acuerdo al tipo y grado de error de refracción y si el paciente usa o no lentes. Bibliografía 1. Academia Americana de Oftalmología: Stamper, Robert; Wasson Paul; Tecnología médica en Oftalmología, Segunda edición. 2. Figura 1 . https://sites.google.com/site/fisica2palacios/home/optica/lentes-y-espejos 3. Figura 2 . http://www.visiondat.com/index.php?mod=articulos&art=68 4. Optics & Refraction. Community Eye Health 2000. 13 (33).