Manual de Oftalmología

92 Retinopatía Hipertensiva  Dolor/Molestia: ninguno  Cambios de visión: disminución agudeza visual moderada a severa  Secreciones/Lagrimeo: ninguno  Cambios en apariencia: ninguno  Referir a oftalmología general y departamento de retina y vítreo  Presión arterial elevada  Examen oftalmoscópico revela depósitos duros, brillantes (en etapas tempranas); pequeñas hemorragias; presión arterial elevada; parchos algodonosos (en etapas posteriores) exudados; edema retiniano; papiledema; hemorragia y microaneurismas  Disminución de agudeza visual  Hacer OCT GUÍA RÁPIDA PARA DESÓRDENES OCULARES DESORDEN QUEJA PRINCIPAL HISTORIA EXAMEN FÍSICO Y ESTUDIO DIAGN Ó STICO Queratitis  Dolor/Molestia  Cambios de visión: disminución agudeza visual moderada a severa  Secreciones/Lagrimeo  Ptosis palpebral  Referir a departamento de cornea y segmento anterior  Córnea expuesta; conjuntivitis bacteriana  queratitis dendrítica, infección de tracto respiratorio superior o labios reciente por virus herpes  Alergia al polen, polvillo y algunas comidas  La inspección revela conjuntiva rojiza y perdida de lustre corneal  Examen con lámpara de hendidura con tinción de fluoresceína revela una o varias lesiones dendríticas pequeñas, inyección ciliar, sensación corneal reducida  Agudeza visual ligeramente disminuida Queratoconjuntivitis  Dolor/Molestia: quemazón, picor, sensación de cuerpo extraño  Cambios de visión: fotofobia  Secreciones/Lagrimeo: disminución de la producción lagrimal, exceso de secreción mucosa  Ptosis palpebral  Referir a oftalmólogo y departamento de segmento  Síndrome Sjögren, artritis reumatoide u otra enfermedad autoinmune caracterizada por hipofunción de glándulas lagrimales, evaporación excesiva de lágrimas, o deficiencia de mucina  El examen con lámpara de hendidura revela menisco lagrimal interrumpido o ausente en el margen del parpado inferior; hileras mucosas amarillentas el fornix conjuntival; engrosada, edematosa y conjuntiva bulbar hiperemica; lustre corneal disminuido  Otros estudios diagnósticos incluyen prueba lagrimal de Schirmer , prueba de película lagrimal para comprobar deficiencia de mucina, tinción rosa bengala de conjuntiva y córnea